קבעו פגישה עוד היום עם
ד"ר קארין אלמן - שינה




האם ניתן לטפל באלצהיימר?

תלוי את מי שואלים. לפי הספרות הרפואית אשר מחפשת בקדחתנות פתרון למשקעי העמילואיד וחלבון Tau אשר מהווים את התאוריה הרווחת כמקור למחלת האלצהיימר, אין תרופה יעילה. אולם ישנם טיפולים רבים שיכולים לעכב או לשנות במקצת את המחלה הקשה הזו, בה הדעת והאישיות של המטופלים נעלמת אט אט. מחקרים רבים מצאו שישנה חשיבות רבה לאורחות החיים: לתזונה מאוזנת (יש לכך פרשנויות רבות), לפעילות גופנית אירובית, ל״אימון מוחי״, וכן לשינה טובה והפגת מתחים. בנוסף, לבן/בת הזוג או למשפחה התומכת, יש תפקיד מהותי, וההבדל באיכות חיי המטופל תלוי רבות בטיב הטיפול והתמיכה שהוא מקבל מסביבתו הקרובה.

כדאי לדעת שיש גם מספר תרופות בשוק שמשפרות במעט את הקושי בריכוז, בזיכרון, בערנות. אולם לרוע המזל תרופות אלו הינן סימפטומתיות ואין להן השפעה על התקדמות המחלה ולכן פעילותן מוגבלת.

לעומת זאת, אם תשאלו את ד״ר דייל ברדסן ((Dale Bredesen, MD, תקבלו תשובה שונה לגבי הטיפול במחלת אלצהיימר והשלב המקדים לה (ירידה קוגניטיבית קלה). ד״ר ברדסן הינו נוירולוג וחוקר מאוניברסיטת UCSF , עבד עד לפני מספר שנים כראש מכון Buck לחקר ההזדקנות וכמנהל המעבדה לחקר מחלת אלצהיימר. הוא מצא שמחלת אלצהיימר אינה ככל הנראה מחלה אחת כפי שחושבים, אלא מחלה המורכבת ממספר גורמים, ועל כן יש לטפל בה במספר מישורים בו זמנית.

במאמרו מ-2014 הוא תיאר 10 מטופלים עם ירידה בזיכרון העונים על קריטריונים לאחד מהבאים: ירידה קוגניטיבית קלה (MCI), ירידה קוגניטיבית סובייקטיבית (SCI) ומחלת אלצהיימר בגיל צעיר (Early onset Alzheimer). המטופלים הללו עברו סדרת בדיקות מקיפה ביותר (חלקה מבוצע בארץ רק באופן פרטי) ובהתאם לבדיקות ולאורחות החיים שלהם, הותאמה לכל אחד תכנית טיפול אישית, הכוללת בין השאר המלצות ספציפיות לתזונה מסוימת, לתוספי מזון לפי הצורך, לפעילות גופנית ופעילות מנטלית בהתאם לצרכים וליכולות שלו. הוא בדק את המטופלים כעבור 3 , 6, 12 חודשים ורובם ככולם הציגו שיפור ניכר בזיכרון, בחשיבה ,בריכוז, בחישוב, בשפה ובהתמצאות. אחד המטופלים שסבל מאלצהיימר במצב מתקדם מאד השתפר רק במעט, אולם האחרים הציגו שיפור ניכר מבחינת התפקוד והזיכרון שלהם, גם לפי בדיקות רפואיות מתקדמות. בהמשך הוא בדק את ״השיטה״ על מעל 100 מטופלים והגיע לתוצאות דומות ושוב המטופלים השתפרו באופן ניכר: חלקם חזרו לעבודותיהם, חזרו לנהוג, הצליחו לחשב ולנהל את חשבונותיהם ועוד. במאמר אחר משנת 2016 אף אפיין שלושה סוגים קליניים שונים של מחלת אלצהיימר, והראה שהטיפול לכל סוג הוא שונה לחלוטין מהטיפול בסוגים האחרים.

המאמרים של ד״ר ברדסן עוררו תקוה בקרב מטופלים ומשפחות רבים, בעיקר באירופה ובארצות הברית.

דרך הטיפול שלו הראתה שיפור גדול מכל טיפול אחר שהוצע עד כה.

אולם, מאחר ולא מדובר באלפי מטופלים ומאחר והתוכנית היא אישית לכל אדם (והמחקר לא בוצע באופן רנדומלי, כפול סמיות ומול פלצבו), עבודתו (עדיין) אינה מוכרת ואינה נתמכת על ידי הקהילה הרפואית הבינלאומית. עם זאת, יש לציין שרופאים רבים בעיקר בארצות הברית ובאירופה עובדים לפי השיטה שלו עם הצלחות רבות. במרפאה לנוירולוגיה מותאמת אישית אנו שמים דגש על התזונה ואורחות החיים של המטופלים וכן בבדיקות מעמיקות ובתוספי תזונה בהתאם למספר פרוטוקולים שנמצאו יעילים וביניהם של ד"ר ברדסן. אני סבורה שבעתיד השיטה הזו תהיה נפוצה הרבה יותר גם לטיפול וגם למניעה.

 

References:

1. One Hundred Years of Alzheimer's Disease: The Amyloid Cascade Hypothesis. Nature Education 8(4):6 (2015)

2. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. The Lancet. Volume 385, 9984: 2255-2263,6. 2015 Mar

3. Solomon A, Turunen H, Ngandu T, et al. Effect of the apolipoprotein E genotype on cognitive change during a multidomain lifestyle intervention: a subgroup analysis of a randomized clinical trial. JAMA Neurol. 2018 Jan 22

4. Dale E Bredesen, Reversal of cognitive decline: A novel therapeutic program Aging (Albany NY). 20146.  Sep;6(9):707-17

5. Dale E Bredesen, “Metabolic profiling distinguishes three subtypes of Alzheimer's disease “ Aging (Albany NY) 7:8 595-600. 2015

6. Dale E. Bredesen, Edwin C. Amos, Jonathan Canick, Mary Ackerley, Cyrus Raji, Milan Fiala and Jamila Ahdidan . Reversal of cognitive decline in Alzheimer's disease. Aging (Albany NY) 8(6): 1250–1258. 2016 Jun